מחלת שסתום מיטראלית (MVD) – המכונה גם מחלת שסתום מיטרלית ניוונית או אנדוקרדיוזיס – אצל כלבים הוא מצב לב שכיח המשפיע על שסתום המיטרל של הלב, המפריד בין האטריום השמאלי לחדר השמאלי. כאשר הם מתפקדים כרגיל, שסתום זה מאפשר לדם לזרום בכיוון אחד – מהאטריום לחדר. MVD מתרחש כאשר שסתום המיטרל מתדרדר ולא מצליח לתפקד כראוי. כתוצאה מכך, דם דליף לאחור לאטריום השמאלי, מה שמוביל לעלייה בעומס העבודה של הלב, ועם הזמן אי ספיקת לב.
מחלת שסתום מיטרל אצל כלבים מתקדמת בדרך כלל במספר שלבים:
פרה מנסה לפרוץ מבית המטבחיים. תודה לאל על מה שקורה אחר כך 
פרסומת
- שלב א ': שלב זה מאופיין בכלבים בסיכון גבוה לפיתוח MVD אך לא מראה סימנים ניתנים לגילוי של המצב.
- שלב ב: בשלב זה כלבים מראים עדות לשינויי לב כתוצאה מ- MVD אך אינם מראים תסמינים. שלב B מחולק עוד יותר ל- B1 – ללא הגדלת לב – ו- B2 – עם הגדלת לב.
- שלב ג: כלבים בשלב זה מראים סימנים קליניים ברורים של אי ספיקת לב. תלוי בחומרה, אשפוז עם חמצן משלים עשוי להיות נחוץ בשלב זה.
- שלב D: זהו השלב המתקדם ביותר של MVD. למרות הטיפול, כלבים עלולים לסבול מתסמינים חמורים של אי ספיקת לב. בשלב זה, ניהול מצבו של הכלב דורש אסטרטגיות טיפול אגרסיביות וטיפול נמרץ, במטרה לשפר את איכות חייהם.
הנה מה שכדאי לדעת על הסימפטומים, הגורמים והטיפולים למצב.
תסמינים של מחלת שסתום מיטרל (MVD) אצל כלבים
הסימפטומים של מחלת שסתום מיטרל אצל כלבים יכולים להשתנות באופן נרחב, מאסימפטומטי בשלבים הראשונים ועד תסמינים חמורים יותר ככל שהמצב מתקדם. כיוון שכך, גילוי מוקדם יכול להיות מאתגר ללא בדיקות וטרינריות רגילות. הסימפטומים שצריך לצפות בהם כוללים:
- שיעול
- קושי נשימה או מאמץ נשימה מוגבר
- ירידה בסובלנות לתרגיל
- תַרְדֵמָה
- אובדן תיאבון
- נשימה מהירה (טכיפניאה) או התנשמות
- לערוך לחשים
- ירידה במשקל
ככל שהמחלה מתקדמת, עלולים להתפתח סימני אי ספיקת לב, כמו הצטברות נוזלים בבטן – מיימת – או ריאות – בצקת ריאתי. סימן ההיכר של המחלה בו וטרינרים מגלים לעתים קרובות במהלך בדיקות גופניות הוא מלמול לב, שהוא תוצאה של זרימת הדם הסוערת דרך השסתום שנפגע.
גורמים למחלות שסתום מיטרל (MVD) אצל כלבים
(קרדיט צילום: רובין ג'נטרי | Getty Images)
מחלת שסתום מיטרלית היא לרוב מחלה של הזדקנות אצל כלבים, כאשר השסתום מתדרדר בהדרגה לאורך זמן. הגורם המדויק לניוון זה אינו מובן לחלוטין, אך נראה כי הגנטיקה ממלאת תפקיד משמעותי.
גזעים מסוימים שנמצאים מראש ל- MVD כוללים את המלך קאבליר צ'ארלס ספניאלס, תחשונים, פודלים, צ'יוואווה וגזעים קטנים אחרים, מה שמרמז על מרכיב תורשתי.
מחקרים מצביעים על כך שעד גיל 13, כ 85% מכלבים בגזע קטן יפתחו מחלות שסתום מיטרליות ניווניות. עם זאת, אנדוקרדיוזיס או MVD אינם בלעדיים לגזעים קטנים ויכולים להשפיע על כלבים בכל הגדלים, במיוחד ככל שהם מתבגרים.
מעבר לגיל וגנטיקה, גורמים אחרים שנחשבו לתרום פוטנציאל להתפתחות אנדוקרדיוזיס כוללים בריאות שיניים לקויה. זה יכול להוביל לחיידקים שנכנסים לזרם הדם ולהשפיע על שסתומי הלב, אם כי הראיות אנקדוטיות יותר ממה שהוכח באופן סופי. במקרים מסוימים, מצבים בריאותיים בסיסיים – כמו לחץ דם גבוה, יכולים לתרום להתקדמות MVD על ידי העמדת מאמץ נוסף על הלב.
כדי לאבחן מחלת שסתום מיטרל, הווטרינר שלך יתחיל בבדיקה גופנית יסודית של הכלב שלך, תוך תשומת לב מיוחדת לכל צלילי לב לא תקין, כמו מלמולים, דרך סטטוסקופ. משם, הווטרינר שלך יערוך בדיקות אבחון נוספות כמו צילומי רנטגן בחזה, אקו לב-אולטרסאונד של הלב-או אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) לבחינת מצב לב כלבך ואת חומרת ניוון השסתום המיטרלי. בדיקות אלה אינן פולשניות וחיוניות לאבחון נכון, ומאפשרות את הניהול הטוב ביותר האפשרי של מצבו של חיית המחמד שלך. בנוסף, הווטרינר שלך ימליץ על בדיקות דם כדי להעריך את הבריאות הכללית של הכלב שלך ולשלול מצבים שאינם אנדוקארדיוזיס.
טיפולים למחלות שסתום מיטרל (MVD) בכלבים
אמנם אין כרגע תרופה למחלות שסתום מיטרליות ניווניות, אך קיימות אפשרויות טיפול שונות שיכולות לעזור בניהול המצב ולשפר את איכות חייו של הכלב שלך. אסטרטגיית הטיפול ב- MVD תהיה תלויה בשלב המחלה ובתסמינים הספציפיים שהכלב שלך חווה.
- ניהול רפואי: בשלבים המוקדמים או במקרים קלים של MVD, יתכן כי הטיפול לא יהיה נחוץ מייד, אך ככל הנראה הווטרינר שלך ימליץ על ניטור קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה. כאשר הסימפטומים מתפתחים או מחמירים, הווטרינר שלך עשוי לרשום תרופות כמו מעכבי ACE – בנזפריל ואנאלפריל – או משתנים כמו פורוסמיד, ואפילו פימובנדן כדי להפחית את עומס העבודה על הלב, לשלוט בלחץ הדם ולמנוע הצטברות נוזלים.
- שינויים באורח החיים: שינוי תזונה ושגרת האימונים של הכלב שלך יכול להועיל גם כן. דיאטות דלות בנתרן יכולות לעזור להפחית את הצטברות הנוזלים. יתר על כן, פעילות גופנית קבועה ומתונה יכולה לעזור לשמור על בריאות הלב. עם זאת, חיוני להתאים את שגרת האימונים ליכולת הכלב שלך, להימנע מאמץ מוגזם.
- התערבות כירורגית: במקרים מסוימים, במיוחד אצל כלבים שאינם מגיבים היטב לניהול רפואי, ניתן לשקול אפשרויות כירורגיות כמו תיקון שסתום מיטרלי. הליך זה מתבצע בדרך כלל יותר בבני אדם ומחייב מרכזים כירורגיים וטרינריים מיוחדים ביכולת לבצע ניתוח לב פתוח על כלבים. אמנם מבטיחה, התערבות כירורגית אינה זמינה באופן נרחב ויכולה להיות פרודיטיבית עלות.
עם זאת, גילוי מוקדם באמצעות בדיקות וטרינריות רגילות הוא קריטי לניהול MVD ביעילות. אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם או אם הכלב שלך הוא זן בסיכון גבוה יותר לפתח אנדוקארדיוזיס, התייעץ עם הווטרינר שלך מייד. MVD הוא מצב לכל החיים, אך טיפול מוקדם ומתאים יכול לעזור בניהול הסימפטומים ובאופן פוטנציאלי להרחיב את איכות חיי חיית המחמד שלך.
