Pyometra הוא מצב חמור ועלול לסכן את החיים הפוגע בכלבי נשים. המונח Pyometra נובע מהמילים היווניות "Pyo", כלומר PUS ו- "Metra", שפירושו הרחם. בעיקרו של דבר, זה מתייחס לזיהום ברחם שמוביל להצטברות מוגלה. מצב זה יכול להתרחש בכל כלב נשי בוגר מינית, אך לרוב הוא נראה אצל כלבים מבוגרים ולא משויכים, בדרך כלל אלה מעל גיל חמש. אם נותר ללא טיפול, פיאומטרה עלולה לגרום לסיבוכים קשים, כולל ספיגה, אי ספיקת כליות ואפילו מוות.
הנה מה שכדאי לדעת על הסימפטומים, הגורמים והטיפולים במצב.
בדוק אם אתה יכול לקרוא את הבעות הפנים של החתולים האלה!
תסמינים של פיומטרה אצל כלבים
(קרדיט צילום: ג'סטין פאג'ט | תמונות Getty)
ניתן לסווג את Pyometra לשני סוגים עיקריים:
- פתיומטרה פתוחה: בצורה זו צוואר הרחם נשאר פתוח, ומאפשר לפרישה המפוארת לברוח דרך תעלת הנרתיק. פריקה זו היא לרוב מריחה ועשויה להיות עקובה מדם או כמו מוגלה. תסמינים בדרך כלל מורגשים יותר.
- פיאומטרה סגורה: כאן, צוואר הרחם סגור, אשר לוכד את הזיהום בתוך הרחם. סוג זה מסוכן במיוחד מכיוון שהמוגלה המצטברת עלולה לגרום לרחם להתרחב ואולי קרע. היעדר פריקה חיצונית יכול גם לעכב אבחון וטיפול, מה שהופך אותו לסכנת חיים יותר.
בהתאם לכך, תסמינים של פיאומטרה אצל כלבים יכולים להשתנות בהתאם אם הם פתוחים או סגורים. סימני Pyometra פתוחים כוללים:
- פריקה בנרתיק
- שתן תכוף
- צריכת צמא ומים מוגברת
- תַרְדֵמָה
- אובדן תיאבון
פיאומטרה סגורה עשויה להופיע עם התסמינים הבאים:
- בטן נפוחה
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- חום
- עייפות קיצונית
במקרים חמורים, רעלים ששוחררו על ידי החיידקים יכולים להוביל לספיגה ואנדוטוקסמיה, שיכולים להיות קטלניים אם לא מטפלים בהם מייד.
אם אתה חושד שהכלב שלך יכול להיות שיש לפיומטרה, תביא אותה לווטרינר בהקדם האפשרי. הווטרינר שלך בדרך כלל יתחיל לשאול על ההיסטוריה הרפואית האחרונה של כלבך ועל כל הסימפטומים שעלולים לצפות בהם. לאחר מכן תגיע בדיקה גופנית, שבמהלכה הם יחישו את בטן הכלב שלך כדי לבדוק אם יש רחם מוגדל.
כדי לאשר את האבחנה, הווטרינר שלך ימליץ ככל הנראה על מספר בדיקות אבחון. בדיקות דם משמשות לרוב כדי לחפש ספירת תאי דם לבנים מוגבהים, המעידים על זיהום. טכניקות הדמיה כמו צילומי רנטגן או אולטרסאונד מועילים במיוחד מכיוון שהן מאפשרות לווטרינר לדמיין את הרחם ולגלות כל הצטברות נוזלים לא תקינה, האופיינית לפיאומטרה. במקרים מסוימים, ניתן לבחון מדגם של פרישת הרחם כדי לזהות את החיידקים הגורמים לזיהום.
גורמים לפיומטרה אצל כלבים
(קרדיט צילום: ArtistGndphotography | Getty Images)
פיאומטרה מתפתחת בדרך כלל כתוצאה משינויים הורמונליים המתרחשים במהלך מחזור הרבייה של כלב נקבה. לאחר מחזור אסטרוס – או חום – גופה מייצר רמות גבוהות של ההורמון פרוגסטרון. הורמון זה יכול לגרום לרירית הרחם להתעבות לקראת הריון פוטנציאלי. אם הריון אינו מתרחש, רירית הרחם המעובה יכולה ליצור סביבה שתורמת לצמיחה לחיידקים. Escherichia coli הוא חיידק נפוץ האחראי על פיומטרה, העולה מהנרתיק לרחם. על פי מחקר, כ- 57–100% ממקרי פיומטרה אצל כלבים כוללים את E. coli.
גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסבירות של כלב לפתח פיומטרה. אלה כוללים:
- גיל: בגיל העמידה לכלבים נשיים מבוגרים ולא משויכים נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- גזע: גזעים כמו המלך קאבליר צ'ארלס ספניאלס, קוליות, רוטווילרים, רטריברס מוזהבים וכלבי ההרים הברנזים מראים נטייה גבוהה יותר.
- טיפולים הורמונליים: לכלבים המטופלים בתרופות מבוססות פרוגסטרון לבעיות רבייה שונות יש סיכון מוגבר לפיתוח פיאומטרה.
- מצב רבייה: נקבות העוברות מחזורי חום מרובים ללא הזדווגות עשויות להיות רגישות יותר.
טיפולים לפיומטרה בכלבים
(קרדיט צילום: Georgiy Datsenko | Getty Images)
מכיוון שפיומטרה הוא חירום רפואי, טיפול מתאים ומתאים הוא קריטי לשיפור הסיכוי של הכלב שלך להחלמה מלאה. למרבה המזל, קיימות מספר אפשרויות טיפול:
- ניתוח: הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר לפיומטרה הוא הסרה כירורגית של הרחם והשחלות, המכונה גם כריתת כריתת שחלות או עיקור. בדרך כלל מומלץ לכל המקרים של פיומטרה-במיוחד פיומטרה סגורה-בגלל הסיכון הגבוה של קרע הרחם וגורם לזיהום מסכן חיים. ניתוח לא רק מטפל בזיהום הנוכחי אלא גם מונע התרחשויות עתידיות.
- אנטיביוטיקה: מתן אנטיביוטיקה יכולה לעזור בניהול זיהום חיידקי, אך בדרך כלל מדובר בטיפול משלים לניתוח.
- טיפול בנוזלים: נוזלים תוך ורידיים (IV) עשויים להיות נחוצים כדי להילחם בהתייבשות ולתמוך בתפקוד הכליות.
- טיפול הורמונלי: במקרים מסוימים, במיוחד בכלבי גידול, ניתן להשתמש בפרוסטגלנדינים כדי לגרש את תכולת הרחם. עם זאת, זה פחות מומלץ בגלל סיבוכים פוטנציאליים ושיעורי הצלחה נמוכים יותר.
ללא טיפול מתאים, Pyometra יכול להפוך במהירות לקטלנית. ברגע שהזיהום נכנס, מצבו של כלב יכול להתדרדר במהירות, לרוב תוך 48 עד 72 שעות בלבד. ככל שהזיהום נמשך זמן רב יותר, כך יותר רעלים שיכולים להיכנס לזרם הדם של הכלב שלך, מה שמוביל לספיגה וכישלון רב-איברים. במקרים חמורים, כלב עלול לא לשרוד יותר מכמה ימים ללא התערבות רפואית. עם זאת, אם מטופלים מייד, כלבים רבים עם פיאומטרה ממשיכים לחיות חיים בריאים וארוכים לאחר ההתאוששות. עוקב תמיד אחר הסימפטומים של הכלב שלך והתייעץ עם הווטרינר שלך מייד אם אתה חושד שמשהו לא בסדר.
קחו בחשבון שהדרך הטובה ביותר למנוע את פיאומטרה היא שהכלב שלכם יעלה לפני מחזור החום הראשון שלה. עיקור לא רק מונע את התפתחות המצב, אלא גם מפחית את הסיכון לבעיות בריאות רבייה אחרות, כמו גידולים של חלב או סרטן שחלות.
