Shunt Portosystemic (PSS) – הידוע גם בשם כבד כבד – אצל כלבים הוא מצב רפואי המשפיע על זרימת הדם הרגילה דרך הכבד. בנסיבות אופייניות, דם מהמעי, הטחול והלבלב עובר דרך וריד הפורטל לכבד, שם הוא מנקה מרעלים, מסופק עם חומרים מזינים ומתייצב מבחינת איזון הסוכר. עם זאת, אצל כלבים עם PSS, דם זה עוקף את הכבד בגלל חיבור לא תקין – shunt – בין וריד הפורטל – או אחד מענפיו – לבין וריד אחר, המוביל ישירות למחזור הכללי. פירושו של חריגה זו פירושו שהכבד מועבר לצד, ומונע ניקוי רעלים בדם ויסות תזונה.
PSS יכול להוות סיכונים משמעותיים לבריאות הכלב שלך אם לא מטופלים כראוי. הנה מה שכדאי לדעת על הסימפטומים, הגורמים והטיפולים בטרורטוזיסטית עם כלבים.
בדוק אם אתה יכול לקרוא את הבעות הפנים של החתולים האלה!
תסמינים של shunt פורטוזיסטית (PSS) אצל כלבים
(קרדיט צילום: מונטי רקוזן | תמונות גטי)
הסימפטומים של PSS אצל כלבים יכולים להשתנות באופן נרחב, לרוב תלוי בחומרת הסוג של האונט. כלבים מסוימים עשויים להציג רק סימנים קלים, בעוד שאחרים יכולים להיות בעלי תסמינים קליניים חמורים. תסמיני המפתח כוללים:
- צמיחה לקויה או צמיחה מוכהת בגורים
- חוסר התמצאות או בלבול
- חולשה או עייפות
- צמא מוגבר ומשתנה
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל
- הַפרָשָׁת רִיר
- התקפים או תסמינים נוירולוגיים חריגים, כולל התנהגות אגרסיבית, עיוורון או מעגל
תסמינים אלה מתבררים לעתים קרובות או מחמירים לאחר האכילה בגלל הרעלים המוגברים שנכנסים לזרם הדם מדרכי העיכול. אם הכלב שלך מציג אחד מהתסמינים הללו, במיוחד בשילוב, חשוב להתייעץ עם הווטרינר שלך מכיוון שלסימנים אלה יכולים להעיד גם על בעיות בריאותיות חמורות אחרות.
גורמים לשנת פורטוזיסטית (PSS) אצל כלבים
ישנם שני סוגים עיקריים של תריסים פורטוסיים בכלבים: מולד ונרכש. תריסים מולדים קיימים בלידה והם בדרך כלל תוצאה של גורמים גנטיים. כתוצאה מכך, גזעים מסוימים רגישים יותר למצב זה. ניתן לסווג עוד יותר תריס מולדים לתנועות תוך -אפטיות וחוץ -אפטיות, תלוי במיקומם. תריסים תוך -אפטיים נמצאים לרוב בגזעי כלבים גדולים יותר וכוללים שנת בתוך הכבד. בדרך כלל נראים תריסים חוץ -אפטיים בגזעים קטנים יותר וכוללים שאנט מחוץ לכבד.
גזעים בסיכון גבוה יותר של PSS מולדת כוללים:
- אירי וולףאונד
- גרייהאונד איטלקי
- כלב רועים אנגלי ישן
- רטריבר מוזהב
- לברדור רטריבר
- כלב ההר ברנזה
- Cairn Terrier
- יורקשייר טרייר
- יורקיפו
לעומת זאת, רכיבים נרכשו מתפתחים בהמשך החיים ולעתים קרובות הם משניים למחלות כבד, כמו שחמת, מה שמגדיל את הלחץ בעורק הפורטל וגורם לניתוב מחדש של הדם סביב הכבד. אף על פי שהמגיעים שנרכשו יכולים להתרחש בכל זן, הם בדרך כלל נראים אצל כלבים מבוגרים.
אבחון PSS אצל כלבים יכול להיות מאתגר, מכיוון שהתסמינים יכולים להיות מעורפלים ודומים לתנאים אחרים. הווטרינר שלך יבצע בדיקה גופנית ויבצע בדיקות שונות כדי לקבוע אם לכלב שלך יש PSS. בדיקות אלה עשויות לכלול:
- עבודת דם: הווטרינר שלך יבצע ספירת דם שלמה (CBC) ופאנל כימיה בסרום כדי להעריך את תפקוד הכבד של הכלב שלך ולהעריך את רמות החומרים השונים בדם.
- שתן: בדיקה זו יכולה לעזור בזיהוי כל חריגות בשתן של הכלב שלך, כמו רמות גבוהות של חלבון או דם.
- הדמיה: הווטרינר שלך עשוי להמליץ גם על אולטרסאונד או סריקת CT כדי לחפש חריגות בכבד ובכלי הדם.
אם יש חשד ל- PSS, הווטרינר שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות, כמו בדיקת חומצות מרה או מחקר Shunt, כדי לאשר את האבחנה.
טיפולים לשנת פורטוזיסטית (PSS) בכלבים
הטיפול ב- PSS אצל כלבים משתנה בהתאם לחומרת המצב והאם הסאנט מולד או נרכש.
- טיפול כירורגי: הטיפול המוחלט ביותר בשכבה פורטוזיסטית מולדת הוא קשירה כירורגית או סגירה הדרגתית של הכלי הלא תקין. ניתוח זה נועד להפנות מחדש את זרימת הדם בכבד, ומאפשר חילוף חומרים וניקוי רעלים נאותים. ההצלחה של ניתוח זה יכולה להיות גבוהה, אך היא תלויה בגורמים שונים, כולל הבריאות הכללית של הכלב שלך והמורכבות של כבד כבד.
- ניהול רפואי: במקרים בהם ניתוח אינו אפשרות או כאמצעי לפני הניתוח, הווטרינר שלך עשוי להמליץ על גישה רפואית לניהול ה- PSS של הכלב שלך. לעתים קרובות זה כרוך בתזונה מיוחדת הנמוכה בחלבונים וקל יותר לעיבוד הכבד של הכלב שלך. לצד הדיאטה, הווטרינר שלך עשוי לרשום תרופות להפחתת ספיגת האמוניה מהמעיים, כמו לקטולוזה ואנטיביוטיקה כדי להפחית את ייצור האמוניה על ידי חיידקי מעיים. זכרו, בעוד שניהול רפואי יכול לשפר את הסימפטומים, הוא אינו מרפא PSS, אך זה חשוב במיוחד עבור כלבים שאינם נחשבים למועמדים כירורגיים טובים.
- רדיולוגיה התערבותית: עבור כלבים מסוימים, נוהל פולשני מינימלי הנקרא רדיולוגיה התערבותית עשוי להיות זמין. טכניקה זו כוללת שימוש בהדרכת הדמיה כדי למקם סלילים או מכשירים אחרים כדי לסגור בהדרגה את הסאנט באופן פנימי. אפשרות זו מציגה פחות סיכונים מאשר ניתוחים מסורתיים ובדרך כלל מציעה תקופת התאוששות מהירה יותר. עם זאת, זה לא מתאים לכל סוגי החבילות או הזמינים בכל פרקטיקות הווטרינריות.
לא משנה אם הכלב שלך עובר ניתוח, לרוב יש צורך בניהול לטווח הארוך. בדיקות וטרינריות רגילות חיוניות בכדי להבטיח כי ניתן לבצע התאמות לטיפול לפי הצורך. במקרים מסוימים, כלבים עשויים להזדקק להמשיך בתרופות ללא הגבלת זמן.
